實支實付有理賠嗎?

」，這可能和理賠的認定有關！ 像是實支實付醫療險根據「醫療收據」理賠，但各家醫院開立的醫療收據都不一樣；再加上保險公司、理賠人員的認定方式及投保商品條款都不同，相同的醫療項目列在「醫療雜費」或「手術費」理賠，理賠金額也會有差。

什麼是實支實付?

「實支實付」是 依據醫療收據金額，在限額內理賠實際自行負擔的金額 ，理賠上限則是隨投保的額度而定。 舉例來說：「白白投保的實支實付理賠額度 10 萬元，住院花了 5 萬，保險公司則會理賠 5 萬元；但如果花費是 12 萬元，最高理賠金額仍為 10 萬元。 」。 在什麼情況下實支實付有理賠？ 「實支實付醫療險」是保障住院期間的醫療費用 ，可分為「病房費」、「手術費」、「其它醫療費」。 花多少賠多少。 使用超過限額就只會理賠到上限金額。 實支實付的保障範圍有「病房費用」、「醫療費用」以及「手術費用」。 Ｑ1：什麼是「雙實支實付」？ Ａ：「雙實支實付」是指有買了 2 張不同保險公司的「實支實付醫療險」。 ▍延伸閱讀： 實支實付不是可以重複購買？ 重複理賠有問題嗎？ Ｑ2： 實支實付可以單買嗎？

實支實付醫療險是什麼?

而「 實支實付醫療險 」是理賠超過健保給付後，需自行負擔的部分；所以若未以「健保身分」就醫時，醫療費用勢必較高，因此條款內容都會規定， 沒有用「健保身分」就醫，保險理賠的金額就會打折 ，依照各家條款設計不同， 65%~85 %不等。 要注意！ 重點是具有健保「身分」，而不是健保是否有給付 ，只要以健保「身分」就醫，即使是健保完全不給付的項目，仍會全額理賠；同時也要注意，醫療院所開立的收據，是否有將健保與自費項目分開表列 。 「實支實付醫療險」還要注意什麼？ 「 實支實付醫療險 」理賠超過健保給付的醫療費用，保障各種因為疾病及意外的「住院醫療費用」，所以當醫療科技進步、採用新型治療方式時，更高昂的材料、技術費用…等，有顯著的保障效果。